CÉLULAS DE LA CLARA

La célula de Clara

Max clara fue un reconocido médico que en el año de 1937 después de haber realizado muchos estudios histológicos descubrió en los bronquiolos un nuevo tipo de células que se encontraban en el epitelio que recubría los mismos y que se caracterizaban por sus gránulos secretorios y una membrana apical con forma de domo y que no contenían cilios.

Las células clara están ubicadas en el epitelio que tapiza los bronquiolos terminales y los respiratorios y se encuentran representando el 3% del total de células epiteliales en los bronquíolos terminales y el 5% en los bronquíolos respiratorios. Se ha podido ver la morfología de estas células donde muestran que tienen una forma cilíndrica o cuboides y presentan una superficie apical con forma de domo en la cual hay presencia de microvellosidades, además tienen un núcleo ovalado que ocupa casi todo el volumen celular y también hay presencia de otras organelas como el retículo endoplasmatico rugoso, retículo endoplasmatico liso, aparato del Golgi y alrededor de 20 gránulos secretores por célula. Estas células necesitan de ATP y cofactores reducidos NADH y FADH para llevar a cabo sus procesos de síntesis y secreción.

Las células clara secretan muchas sustancias entre ellas encontramos la proteína CC10 (Clara Cell 10-kilodalton Protein), CC16 (Clara Cell 16-kilodalton Protein), la proteína 1/proteína urinaria 1 y la proteína secretoria de la célula de Clara (CCSP, del inglés Clara cell secretory protein) etc. La proteína más importante secretada por la células clara se puede decir es la CCSP que es utilizada como marcador inmunohistoquimico para teñir a dichas células. Derivadas del endodermo del intestino anterior aparecen a nivel de los cuerpos neuroepiteliales a partir de la semana 12 de la gestación por eso es que esta proteína puede ser detectada en el líquido amniótico.

La CCSP hace parte de la familia de las secretoglobinas y consiste en dos subunidades polipeptídicas que en seres humanos cada subunidad está conformada por una cadena polipeptídica de 70 aminoácidos y unidas por 2 puentes disulfuro. Esta proteína tiene algunas funciones en las que se destaca que son un potente inmunosupresor y agente antiinflamatorio, inhibe la migración quimiotáctica y la actividad fagocítica de los monocitos/macrófagos y de los neutrófilos e inhibe la migración de los eosinófilos, medía la comunicación intercelular a corta distancia entre las células de Clara y las células ciliadas del epitelio de revestimiento bronquiolar y modula el proceso de carcinogénesis. Hay algunos mecanismos que regulan esta proteína entre ellos están los glucocorticoides que regulan elementos de respuesta ubicados en la región promotora proximal del gen de la CCSP a través de la acción de factores de transcripción.

La tráquea, el riño y la próstata son otros lugares donde esta proteína es secretada, pero tiene una función muy específica en los pulmones, la proteína pasa desde el líquido que reviste la superficie luminal del epitelio hacia la sangre atravesando el epitelio de revestimiento bronquiolar, el intersticio pulmonar y el endotelio vascular y esto lo logra por tres factores a saber: 1) la permeabilidad del epitelio a la CCSP, 2) las características moleculares de la CCSP y 3) el gradiente de concentración existente entre los compartimientos a través de los cuales difunde. Dos proteínas están involucradas en la internalización y catabolismo de la CCSP en el epitelio del túbulo proximal: la cubilina (asociada con la membrana plasmática) y la megalina (es un receptor endolitico).

La concentración de la proteína secretoria de las células clara CCSP puede ser medida  en algunos líquidos corporales como el suero, líquido pleural, líquido cefalorraquídeo, esputo, etc. En el líquido amniótico esta puede ser un marcador para la  maduración de los pulmones del feto. Esta proteína también puede causar algunas enfermedades pulmonares relacionadas con afecciones agudas o crónicas que alteren al epitelio de revestimiento bronquiolar. Las enfermedades comprenden: daño epitelial agudo (exposición a partículas como humo y ozono pueden causarlos), daño pulmonar agudo (encontrado que los niveles de la CCSP tanto en el plasma como en el fluido de edema pulmonar de pacientes afectados con daño pulmonar agudo), daño pulmonar crónico (en el caso del humo de cigarrillo se ha demostrado una reducción en el número de células de Clara presentes en el epitelio bronquiolar).

Las células clara tienen un papel importante en la regeneración y la renovación del epitelio, como estas son las células progenitoras más abundantes y cuando el tejido presenta una lesión estas muestran una abundante actividad mitótica para ayudar a la regeneración el epitelio.